Среди всех известных нам профессий, при переезде в новую страну, врачам приходится сложнее всего. Если инженеры, ученые, электрики и другие специалисты могут устроиться по специальности без особых проблем, докторов часто ждут серьезные испытания: изнурительные тесты, переобучение и длительная практика перед возможностью снова надеть белый халат и осматривать больных.
Стоит ли овчинка выделки? Где и какой ценой можно будет продолжать работать в любимой профессии? В нашем материале мы рассмотрим самые популярные страны, куда переезжают русскоязычные врачи, и то, с чем им придется столкнуться, чтобы работать по специальности.
Где сложнее всего подтвердить специальность врача
🇺🇸 США
Обучение с нуля: 11–14 лет (включая медицинскую школу и резидентуру).
Примерная стоимость: от 200 000 до 500 000 долларов США за весь период обучения.
Средний заработок: от 80 000 до 450 000 долларов США в год.
Чтобы врачу, получившему медицинское образование в России, Беларуси, Украине, Казахстане и т.д., стать врачом в США, потребуется пройти сложный и длительный процесс лицензирования.
Что нужно сделать?
1. Подтвердить диплом и сдать экзамены.
Процесс получения права на врачебную практику в США для иностранных специалистов начинается с обращения в ECFMG. Эта организация проверяет иностранные медицинские дипломы.
После проверки диплома нужно сдать USMLE — основной экзамен для врачей в США. Он состоит из трех частей.
Step 1 — проверка знаний фундаментальных медицинских наук (анатомия, биохимия, микробиология и т.д.). Это тест с множественным выбором ответов. Сдается после получения подтверждения диплома.
Step 2 — проверка знаний в клинических дисциплинах.
Раньше существовал экзамен на оценку навыков общения с пациентами, но его отменили. Вместо него ECFMG разработала новую систему оценки — Pathways. Она включает несколько вариантов экзаменов, которые проверяют клинические навыки иностранных выпускников-медиков. Кроме того, нужно сдать OET — экзамен по медицинскому английскому.
Step 3 — экзамен оценивает способность применять знания на практике в условиях независимой работы врача. Этот этап можно сдавать уже во время прохождения резидентуры.
Что будет, если не сдать?
Каждый из этапов можно пересдавать, но есть ограничения на количество попыток. Например, многие штаты требуют сдать Step 1 и Step 2 за максимум 6 попыток.
Наталья, переехавшая в США несколько лет назад, признается, что подготовка к первому экзамену заняла у нее два года (столько же, сколько потребовалось на переобучение на помощника врача) — процесс лицензирования длинный.
«Я сдала Step 1 и Step 2, правда, не с первой попытки. Из-за этого я не смогла поступить в резидентуру. Я подавала три года подряд заявки, но, к сожалению, безуспешно. Поэтому переучилась на Physician Assistant — помощника врача. Это не менее престижная профессия. При этом в отличии от резидентуры есть большой плюс — можно выбрать любое направление. Зарплата варьируется в зависимости от уровня клиники от 80 тыс. до 150 тыс. в год», — рассказала Наталья.
Еще одно отличие — резиденты, пока учатся, получают зарплату (в среднем 50–60 тыс. в год), а помощники врача работать не могут, но при этом оплачивают учебу.
2. Пойти в резидентуру:
После успешной сдачи всех экзаменов, необходимо подать заявку на резидентуру. Это обязательный этап для практики в США, где врач работает под присмотром в американской больнице в течение 3-7 лет, в зависимости от специальности.
Врачам из России, Беларуси, Украины и Казахстана может быть сложнее попасть в престижные программы. По словам Натальи, для поступления в резидентуру потребуются рекомендательные письма — «хорошие и даже отличные». Желательно от американских врачей, поскольку письма из родной страны в большинстве случаев просто не читаются, хотя и принимаются.
«Я рекомендую закончить какие-нибудь короткие курсы (в сравнении с процессом подготовки к резидентуре и обучения в ней, — прим.ред.), например, на помощника врача, чтобы начать работать в медицине, познакомиться с особенностями системы, получить опыт работы с американскими пациентами, обзавестись полезными знакомствами и впоследствии попросить рекомендательные письма», — отметила Наталья.
Кроме того, существуют программы медицинской резидентуры в США — Foreign Graduate Friendly. По ним более охотно принимают иностранных врачей или выпускников зарубежных медицинских школ.
3. Получить лицензию:
После окончания резидентуры врач подает документы на получение медицинской лицензии в конкретном штате, где планирует работать. Процесс лицензирования может отличаться в зависимости от штата.
🇹🇷 Турция
Обучение с нуля: 6 лет.
Примерная стоимость: от 10 000 до 25 000 долларов США в год в частных университетах, государственные университеты дешевле.
Средний заработок: от 25 000 до 80 000 долларов в США в год в зависимости от опыта и места работы.
Чтобы стать врачом в Турции, необходимо пройти несколько важных этапов:
1. Вам нужно подтвердить диплом через Совет высшего образования Турции (YÖK). Это включает подачу документов (список тут) для получения эквивалентности диплома (denklik), что подтверждает, что ваше образование соответствует турецким стандартам.
Павел Корженков прошел процедуру лицензирования врачом в Турции. Он отметил, что диплом должен быть апостилирован, переведен на турецкий (с заверением у нотариуса).
«В Совете будут смотреть не только документы, но и посчитают количество предметов, учебных часов. Если Совет все устраивает, то в течение полугода или даже года, вы получите официальное заключение. Затем нужно сдать экзамен и получить разрешение на прохождение (в среднем шестимесячной) практики в университетских больницах. Она включает по 4 недели в пяти отделениях: приемном, хирургии, терапии, педиатрии и гинекологии. Эта практика входит в обязательную программу 6 курса (intörnlük) турецких медвузов», — рассказал Павел.
2. Вам потребуется сдать экзамен STS (Seviye Tespit Sınavı). Он обязателен для врачей с зарубежными дипломами — для признания вашего образования и допуска к дальнейшей практике. По словам Павла, испытание проводится два раза в год, весной и осенью. Сам экзамен представляет собой тест, в котором 120 вопросов по клиническим дисциплинам. Иностранцу необходимо набрать не менее 35 баллов из 100, чтобы получить разрешение на прохождение практики.
Также для работы врачом в Турции требуется знание турецкого языка. Нужно получить сертификат уровня B2 или выше. Сдать языковой экзамен можно в турецких университетах или в специальных центрах обучения турецкому языку (TÖMER).
3. Иностранцу необходимо пройти практику, но нужно иметь ввиду, что за эту возможность нужно заплатить (чаще всего стоимость приравнена к турецкому МРОТу). Чтобы получить направление, необходимо отправить в YÖK заявление с указанием трех университетов. Совет проведет комиссию и выдаст разрешение на работу в один из них. После прохождения практики вы получите документ, подтверждающий ваш диплом турецким стандартам.
4. После этого можно продолжить обучение и получить медицинскую специализацию. Для этого нужно сдать экзамен TUS (экзамен на специализацию в медицине).
«Экзамен TUS позволяет поступить в ординатуру. Это тест, в котором 240 вопросов: 120 по клиническим дисциплинам, как в STS, и 120 по общей медицине. Экзамен очень сложный, но есть плюс — проходные баллы для иностранцев ниже, чем для турков. После ординатуры можно работать в частных клиниках, но не в государственных — в них запрещено», — отметил Петр.
Минус работы врачом в Турции — зарплата. В 2024 году средняя заработная плата составляет около 15 900 лир (419,1 евро) в месяц.
🇩🇪 Германия
Обучение с нуля: 6–8 лет.
Примерная стоимость: от 300 до 1500 евро в год (в государственных вузах).
Средний заработок: от 60 000 до 120 000 евро в год.
Чтобы стать врачом в Германии, нужно:
1. Признать диплом.
Для того чтобы работать врачом в Германии, нужно получить медицинскую лицензию (Approbation), которая дает право на неограниченную профессиональную деятельность. Процесс получения Approbation зависит от страны, в которой было получено медицинское образование. Для этого нужно подать заявление в соответствующий орган (найти его можно по этой ссылке) и предоставить апостилированный диплом, документы, подтверждающие опыт работы и т.д. (полный список тут). За признание диплома придется заплатить от 130 до 1000 евро в зависимости от того, где вы живете. Если диплом не полностью признается, может понадобиться пройти дополнительные курсы или экзамены.
2. Знать немецкий язык.
Минимальный требуемый уровень немецкого — это B2 для общего общения, но для медицинской практики требуется уровень C1. Подтвердить знание можно сертификатом, например, TestDaF.
3. Сдать экзамены.
Если диплом признается частично или если возникают вопросы к квалификации, иностранным врачам может потребоваться сдать:
- Kenntnisprüfung — экзамен, проверяющий знания, необходимые для работы врачом в Германии. Он включает как теоретические, так и практические задания, и его нужно сдать, если диплом не полностью соответствует немецким стандартам. Его стоимость составляет 200-300 евро. На сдачу дают 2 попытки.
Если экзамены не сдаются с первого раза, обычно дается возможность пересдать их через определенный промежуток времени.
После получения лицензии врач может сразу начать работать в системе здравоохранения Германии, как в частных, так и государственных учреждениях. Иностранным врачам доступны различные карьерные треки, включая специализацию в любой области медицины и научные исследования.
🇪🇸 Испания
Обучение с нуля: 6–12 лет.
Примерная стоимость: от 500 до 3000 в год для граждан ЕС, и до 20 000 для граждан стран, не входящих в ЕС.
Средний заработок: от 40 000 до 90 000 евро в год.
Чтобы стать врачом в Испании, гражданам России, Украины, Беларуси или Казахстана необходимо:
1. Подтвердить диплом (пройти омологацию).
Необходимо подать документы на омологацию медицинского диплома через Министерство образования Испании. Этот процесс может занять как несколько месяцев, так и несколько лет, так как дипломы иностранных медицинских специалистов проходят тщательную проверку.
Как рассказал в своем блоге врач Петр Тучин, после омологации диплома можно стать врачом общей практики, вступив в коллегию врачей и получив разрешение на работу, либо сдать экзамен MIR и поступить в резидентуру.
«Без подтверждения диплома работать нельзя. Мы подтверждаем диплом об окончании университета, а не интернатуры или докторантуры, потому подтвердить специальность в Испании практически невозможно. Для омологации вам потребуется апостилированный диплом с приложением, переведенный присяжным переводчиком. Нужен сертификат о знании испанского языка DELE B2. Необходимо иметь программу обучения с переводом. <...> Если университет закончен более шести лет назад, необходимо доказать трудовой стаж — за пять последних лет не должно быть перерывов в работе врачом больше двух лет», — рассказал Петр.
Подать диплом на омологацию и узнать подробности можно здесь.
2. Выучить испанский язык
Для работы врачом в Испании нужно подтвердить знание испанского языка на уровне B2 и выше сертификатом DELE. Испанский — основной рабочий язык в медицинской сфере, и владение им обязательно для взаимодействия с пациентами и ведения медицинской документации.
3. Сдать экзамен MIR (Médico Interno Residente)
Иностранным врачам необходимо сдавать экзамен MIR для допуска к медицинской практике. Это аналог вступительного экзамена в ординатуру, и его успешная сдача позволяет поступить на программу обучения по выбранной медицинской специальности. Сдать экзамен крайне сложно, так как конкуренция высокая, а квоты на места для иностранных граждан ограничены. В случае неудачи на экзамене MIR можно пересдать его через год.
4. Получить лицензию.
После успешного завершения ординатуры (если это необходимо для вашей специальности) или при наличии подтвержденного опыта работы, врач должен зарегистрироваться в Коллегии врачей (Colegio de Médicos) по месту проживания. Это обязательная процедура для всех, кто собирается работать в медицинской сфере.
5. Получить разрешение на работу.
Для начала работы в Испании иностранные врачи, не являющиеся гражданами ЕС, должны получить ВНЖ и разрешение на работу. Это происходит через будущего работодателя, который подает заявление на ваше трудоустройство в органы миграции.
Где проще всего подтвердить специальность врача
🇰🇬 Кыргызстан
Обучение с нуля: 6 лет.
Примерная стоимость: от 1 500 до 2000 долларов США в год.
Средний заработок: от 3 000 до 10 000 долларов США в год в зависимости от региона и типа клиники.
Для врачей из России, Беларуси, Казахстана, а также из Таджикистана, планирующих работать в Кыргызстане, процесс трудоустройства довольно прост, поскольку между странами действует соглашение о взаимном признании документов об образовании. Кроме того, поскольку русский язык имеет статус официального в Кыргызстане, то нет необходимости подтверждать или переводить диплом, если он выдан на русском.
Также не требуется получать разрешение на работу. Единственное, что нужно сделать — оформить РВП (разрешение на временное пребывание), что подразумевает регистрацию по местному адресу. Эту процедуру можно пройти в паспортном столе или ЦОНе (Центре обслуживания населения).
Отметим, что все врачи должны пройти аттестацию после полного курса обучения (ординатура, аспирантура). Если аттестация не была пройдена в родной стране, ее необходимо пройти в Кыргызстане.
🇬🇪 Грузия
Обучение с нуля: 6 лет.
Примерная стоимость: от 3000 до 8000 долларов США в год.
Средний заработок: от 5000 до 13 500 долларов США в год.
Врачи Ксения Юркинас и Нино Вачеишвили в подкасте «Врачебный чатик» рассказали о том, что есть два пути, чтобы стать врачом в Грузии:
- Первый (если нет знания грузинского языка) — найти клинику, где вы планируете работать. Будущий работодатель может помочь/подсказать, где перевести и нотариально заверить необходимые документы. Кроме того, клиника направит запрос в местный Минздрав, мол, нам требуется иностранный сотрудник по таким-то причинам.
- Второй вариант развития событий — для тех, кто знает грузинский или твердо намерен выучить язык — врач сам подает пакет документов в Минздрав, который после рассмотрения специалистами, сообщит, нужно ли проходить дополнительные курсы, сдавать экзамен либо может разрешить сразу получить лицензию. Решение в среднем принимается в течение 2 месяцев.
🇷🇸 Сербия
Обучение с нуля: 6 лет.
Примерная стоимость: от 1700 до 8000 долларов США в год.
Средний заработок: от 5000 до 13 000 долларов США в год.
У врача, решившего переехать в Сербию, есть два пути: относительно легкий и относительный сложный.
Первый (в этом случае работает принцип признания без сдачи экзаменов) подразумевает, что нужно найти работу в Сербии, получить приглашение и заключить трудовой договор. Эти документы позволяют оформить ВНЖ и, соответственно, получить разрешение на работу.
После этого необходимо получить временную лицензию (на 180 дней с возможностью продления) и зарегистрировать в медицинском реестре.
Второй путь более сложный — он рассчитан на тех, кто не нашел работу в Сербии. Сначала нужно нострифицировать документ об образовании. Затем пройти неоплачиваемую шестимесячную стажировку, сдать комплексный экзамен и получить постоянную лицензию (на 7 лет с возможностью продления). При этом во время ее действия требуется зарабатывать баллы за непрерывное медицинское образование.
🇰🇿 Казахстан
Обучение с нуля: 5–6 лет.
Примерная стоимость: от 1700 до 4200 долларов США в год.
Средний заработок: от 5000 до 37 500 долларов США в год.
Первым делом иностранцу нужно получить РВП (разрешение на временное проживание) для легального пребывания и работы в стране.
Затем нужно нострифицировать диплом. Эта процедура обязательна для всех, кто планирует заниматься медицинской деятельностью. Она подтверждает эквивалентность вашего образования казахстанским стандартам. Чтобы пройти процедуру, необходимо подать документы (их список, а также подробности можно найти здесь) через Центр обслуживания населения (ЦОН). Процесс занимает от 15 до 45 рабочих дней.
Также потребуется оформить медицинскую лицензию. Для ее получения необходимо сдать национальный квалификационный тест, который можно пройти на русском или казахском языке. Регистрация для экзамена происходит через портал Национального центра независимой экзаменации (подробности об аттестации тут). После успешной сдачи теста можно подать заявку на лицензию через портал электронного лицензирования.
